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传染病防治 人生一次长长的历险

记南方医科大学附属南海医院、南海人民医院肝病医学博士陈焰   

赖碧仪 南海人才服务中心 

  流行病学调查数据表明,我国慢性乙肝病毒携带者已达1.3亿人, 每年大约有30万人死于与乙肝病毒感染有关的肝病。而广东省乙肝病毒携带率现仍高达13.3%,超过全国10%的携带率,居全国之首,其中乙型肝炎病员人口(病原携带者)近1千万,乙肝防治工作刻不容缓。
  以上这组数据,不少人看了都抽了一口凉气,唯恐避之不及,但是,南方医科大学附属南海医院、南海人民医院主任医师、副教授、肝病医学博士陈焰却说,当时看到这则消息,第一感觉就是到广东能有发挥。2006年,她在网上看到南海人民医院在全国公开招聘肝病医学专家,进入面试后获悉医院正计划筹建感染科,她知道时机来临,顿时有了来南海的冲动。

  不惧风险
  望为广东传染病防治出一份力

  陈焰于1990年毕业于郧阳医学院医疗系,毕业后分配到湖北省十堰市太和医院(郧阳医学院附属医院)感染科工作,历任住院医师、主治医师、副主任医师。1998年,她与科室同道一起在湖北省率先开展血浆置换术治疗重型肝炎,2001年荣获青年岗位能手称号,2002年晋升为副教授,主要承担感染科临床、科研和教学工作,多次被评为郧阳医学院的优秀教师,2003年负责创建太和医院肝病研究所,同年参与湖北省肝病及感染性疾病省级重点专科的申报工作并获得成功。她曾获十堰市科委资助课题两项。1998年-2001年和2003年-2006年,她在华中科技大学同济医学院攻读硕士和博士学位,并于2006年毕业。
  陈焰告诉笔者,初到南海整个佛山只有市第一人民医院有感染科,其他医院都没有。她觉得自己无论是专业技术还是临床经验,都能够帮上南海人民医院这个忙。
  广东由于气候湿热,传染病也格外多,春季滋生肝炎、风疹、麻疹,夏季容易出现手足口病、腹泻、霍乱,秋季登革热、恙虫病频发,进入冬季,又要严防呼吸道传染。凑挥幸桓黾窘谑强障械,数起来比湖北还多。除了这些季节性常见。χ霉餐环⑹录缋嗨平衲甑募仔虷1N1流感,感染科也是首当其冲。陈焰说,要做好肝病以及其他传染病的防治,广东要做的事情确实很多,希望自己能出一分力。

  出谋献策
  因地制宜找准基层医院着陆点

  筹建之初,由于医护人员短缺,感染科只能处理一些不算太复杂的病例,门诊量也很少,按照陈焰的统计,她个人的肝病门诊量当时只有10人(次)/天。如何提高医疗质量吸引、留住病人?陈焰积极参与谋划:作为基层医院,搞前沿科研开发和临床突破的可行性不高,当务之急,是把先进的知识和治疗手段吸收过来,使常规治疗和检验手段能够跟上大医院的步伐。庆幸的是,医院对感梁科的工作给予了极大的空间和支持。
  陈焰在攻读硕士、博士期间,曾师从全国感染病权威、北京302医院汪承柏教授和田德英教授,前者擅长用中医疗法治疗重型肝炎,后者是感染病的用药权威。这段进修经历,极大地提升了陈焰诊断、用药的水平。到南海人民医院后,她将这些心得和同事一起分享,决定采取综合措施治疗肝病以及各种并发症。他们针对自身免疫性肝炎和重型肝炎展开中西医结合治疗,在临床上取得了明显的效果。目前,肝病抗病毒药物已经从原来的1种口服药和1种短效干扰素增加到现有4种口服药,短效和长效干扰素并存,另外补充了治疗肝性脑病、脂肪肝等药物。在检验手段方面,肝病检验增加了HCV RNA、乙肝两对半定量检查,最近还开展了表面抗原定量检测,不久的未来,新型血浆置换机将会到位。
  可以说,经过三年努力,感染科已经初具规模并逐步走向正规化,不但能够承担各型肝病患者的救治,其先进的病房设施,还可以保障各种严重和突发传染病的隔离和救治。门诊方面开设了肝病门诊、脂肪肝门诊、艾滋病门诊和发热门诊;病房能够收治各类肝病以及传染性疾。缌餍行猿鲅、钩端螺旋体病、登革热、狂犬病、艾滋病、恙虫病、丝虫病、肝吸虫、伤寒、麻疹和水痘等。感染科同时承担肝病患者科普教育和南海区艾滋病患者的监督,以及南海区各种突发传染病的控制。科室每月在医院门诊大楼举办公开课,帮助患者及其家人、还有社会人士了解肝。餐押梅啦≈尾」。陈焰告诉笔者,她个人每天的肝病门诊量已经增长到现在50-60人(次)/天。

  高危职业
  “奉献精神不是随便说说的”

  陈焰说,感染科专门从事传染病防治工作,常年跟传染病打交道,具有高度的危险性,“犹如人生一次长长的历险”,这就需要医护人员不但专业达到要求,而且有相当的胆量和职业奉献精神。感染科筹建至今,已经有7名医生,护士也全部专业化,为了适应医疗需要,医护人员不断更新专业知识,对流行的手足口病、霍乱、流行性出血热进行反复多次培训。这两年,全国范围的手足口病好像特别凶猛,去年5月疫情发生时,为了确保更多患者的安全,医护人员逐个病房耐心说服,在一天内顺利完成了科室病人腾空,及时接收手足口患儿。今年H1N1甲型流感,他们承担了佛山首例确诊患者部分密切接触者的隔离观察工作,那段时间,医院特地设立层流病房,医护人员除了做好防护措施保护自己,每天还多次为密切接触者测量体温,定时咨询,排除各种可能。为了缓解被隔离者的烦躁情绪,医护人员还提供人性化服务,为他们送上鲜花和温暖的问候,通过对讲机与他们对话、聊天,解除了密切接触者的心理压力。
  让陈焰记忆犹新的是一次一名狂犬病人突然发。蚱屏舜盎映霾》,到处攻击人,医护人员冒着危险,费尽九牛二虎之力展开追逐,最后和其他人一起制服了这名病人。陈焰说,在感染科永远都有不可预料的突发事情,病毒传播的可能性很高,医护人员自己必须首先做好防护措施,但有时候事态危急或者碰到一些没有见过的突发情况,真的顾不上那么多,“具有职业奉献精神,在这行不是随便说说的。”
  陈焰喜欢潜心研究和自我总结完善,多年来笔耕不绝,把自己的经验形成科研文字。到目前为止,她以第一作者发表论文20余篇,参编著作2部,《干扰素治疗慢性乙型肝炎细胞免疫机制研究》经湖北省科委鉴定达国内领先水平;新技术《HBV基因分型》经湖北省卫生厅鉴定达国内领先水平。日前,她再次动笔,完成了《HEV ORF3真核表达载体的构建、鉴定和真核表达》,将在南海工作三年的思考形成新的科研成果。

  人物简介:

  陈焰,主任医师,内科学传染病专业博士。1990年-2006年在湖北十堰市太和医院工作,在职期间获得硕士和博士学位。2006年来到南方医科大学附属南海医院、南海人民医院。